初診時特有情報

初診時特有情報

エレメント構造図

エレメント一覧表

Elements

Attribute

Datatypes

Occurrence

Table id

mmlFcl:FirstClinicModule

1.1.

mmlFcl:familyHistory

1.1.1.

mmlFcl:familyHistoryItem

1.1.1.1.

mmlFcl:relation

string

MML0020

1.1.1.2.

mmlRd:RegisterdDiagnosisModule

1.1.1.3.

mmlFcl:age

timePeriod

1.1.1.4.

mmlFcl:memo

string

1.2.

mmlFcl:childhood

1.2.1.

mmlFcl:birthInfo

1.2.1.1.

mmlFc:Facility

1.2.1.2.

mmlFcl:deliveryWeeks

timePeriod

1.2.1.3.

mmlFcl:deliveryMethod

string

1.2.1.4.

mmlFcl:bodyWeigth

decimal

mmlFcl:unit

string

#REQUIRED

1.2.1.5.

mmlFcl:bodyHeight

decimal

mmlFcl:unit

string

#REQUIRED

1.2.1.6.

mmlFcl:chestCircumference

decimal

mmlFcl:unit

string

#REQUIRED

1.2.1.7.

mmlFcl:headCircumference

decimal

mmlFcl:unit

string

#REQUIRED

1.2.1.8.

mmlFcl:memo

string

1.2.2.

mmlFcl:vaccination

1.2.2.1.

mmlFcl:vaccinationItem

1.2.2.1.1.

mmlFcl:vaccine

string

1.2.2.1.2.

mmlFcl:injected

boolean

1.2.2.1.3.

mmlFcl:age

timePeriod

1.2.2.1.4.

mmlFcl:memo

string

1.3.

mmlFcl:pastHistory

1.3.1.

mmlFcl:freeNotes

string

1.3.2.

mmlFcl:pastHistoryItem

1.3.2.1.

mmlFcl:timeExpression

string

1.3.2.2.

mmlFcl:eventExpression

string

1.4.

mmlFcl:chiefComplaints

string

1.5.

mmlFcl:presentIllnessNotes

string

Occurrence　　なし：必ず1回出現，?： 0回もしくは1回出現，+： 1回以上出現，*： 0 回以上出現

　　　　　#REQUIRED:必須属性，#IMPLIED:省略可能属性

エレメント解説

1.mmlFcl:FirstClinicModule

【内容】初診時特有情報

1.1.mmlFcl:familyHistory

【内容】家族歴情報

【省略】省略可

1.1.1.mmlFcl:familyHistoryItem

【内容】繰り返しのためのエレメント

【省略】不可

【繰り返し設定】繰り返しあり．記載する家族が複数いれば繰り返す．さらに，一人の家族に複数の疾患がある場合も，繰り返す．

1.1.1.1.mmlFcl:relation

【内容】続柄コード．テーブルMML0020を使用．

【データ型】string

【省略】不可

【例】義理の母親．（「義理の」関係の場合は，末尾に「InLaw」を追加する）

<mmlFcl:relation>motherInLaw</mmlFcl:relation>

1.1.1.2.mmlRd:RegisterdDiagnosisModule

【内容】疾患名情報．構造は，MMLモジュール（診断履歴情報）を参照．

【省略】不可

【例】1989年8月25日に胃癌で死亡

<mmlRd:RegisterdDiagnosisModule>

<mmlRd:diagnosis mmlRd:code = "C169-.007"

mmlRd:system = "ICD10">gastric cancer</mmlRd:diagnosis>

<mmlRd:endDate>1989-08-25</mmlRd:endDate>

<mmlRd:outcome>died</mmlRd:outcome>

</mmlRd:RegisterdDiagnosisModule>

1.1.1.3.mmlFcl:age

【内容】家族の疾患時年齢

【データ型】timePeriod　書式：PnYnMnDTnHnMnS

乳幼児を除き，通常はPnYで可．

【省略】省略可

【例】40歳

<mmlFcl:age>P40Y</mmlFcl:age>

【例】生後1年3ヶ月

<mmlFcl:age>P1Y3M</mmlFcl:age>

【例】生後3ヶ月

<mmlFcl:age>P3M</mmlFcl:age>

1.1.1.4.mmlFcl:memo

【内容】メモ

【データ型】string

【省略】省略可

【文書のレイアウト】XHTML使用可

1.2.mmlFcl:childhood

【内容】小児期情報

【省略】省略可

1.2.1.mmlFcl:birthInfo

【内容】出生時情報

【省略】省略可

1.2.1.1.mmlFc:Facility

【内容】出生施設．構造は，MML共通形式（施設情報形式）参照．

【省略】省略可

1.2.1.2.mmlFcl:deliveryWeeks

【内容】分娩時週数．

【データ型】timePeriod　書式：PnW

【省略】省略可

【例】40週

<mmlFcl:deliveryWeeks>P40W</mmlFcl:deliveryWeeks>

1.2.1.3.mmlFcl:deliveryMethod

【内容】分娩方法．記載法を特に定めない．

【データ型】string

【省略】省略可

【例】帝王切開

<mmlFcl:deliveryMethod>cesarean section</mmlFcl:deliveryMethod>

1.2.1.4.mmlFcl:bodyWeigth

【内容】出生時体重

【データ型】decimal

【省略】省略可

【属性】

属性名	データ型	省略	説明
mmlFcl:unit	string	#REQUIRED	単位．gもしくはkg

【例】3270グラム

<mmlFcl:bodyWeigth mmlFcl:unit = "g">3270</mmlFcl:bodyWeigth>

1.2.1.5.mmlFcl:bodyHeight

【内容】出生時身長

【データ型】decimal

【省略】省略可

【属性】

属性名	データ型	省略	説明
mmlFcl:unit	string	#REQUIRED	単位．cmもしくはm

1.2.1.6.mmlFcl:chestCircumference

【内容】出生時胸囲

【データ型】decimal

【省略】省略可

【属性】

属性名	データ型	省略	説明
mmlFcl:unit	string	#REQUIRED	単位．cm

1.2.1.7.mmlFcl:headCircumference

【内容】出生時頭囲

【データ型】decimal

【省略】省略可

【属性】

属性名	データ型	省略	説明
mmlFcl:unit	string	#REQUIRED	単位．cm

1.2.1.8.mmlFcl:memo

【内容】出生時メモ

【データ型】string

【省略】省略可

【文書のレイアウト】XHTML使用可

1.2.2.mmlFcl:vaccination

【内容】予防接種情報

【省略】省略可

1.2.2.1.mmlFcl:vaccinationItem

【内容】繰り返しのためのエレメント

【省略】不可

【繰り返し設定】繰り返しあり．接種ワクチンが複数あれば繰り返す．

1.2.2.1.1.mmlFcl:vaccine

【内容】接種ワクチン名

【データ型】string

【省略】不可

1.2.2.1.2.mmlFcl:injected

【内容】実施状態．true：ワクチン接種，false：接種せず

【データ型】boolean

【省略】不可

1.2.2.1.3.mmlFcl:age

【内容】接種年齢

【データ型】timePeriod　書式：PnYnMnDTnHnMnS

通常は，PnYnMで可．

【省略】省略可

1.2.2.1.4.mmlFcl:memo

【内容】実施時メモ

【データ型】string

【省略】省略可

【文書のレイアウト】XHTML使用可

【例】ポリオを生後6ヶ月と1歳6ヶ月に2回投与．

<mmlFcl:vaccination>

<mmlFcl:vaccinationItem>

<mmlFcl:vaccine>polio</mmlFcl:vaccine>

<mmlFcl:injected>true</mmlFcl:injected>

<mmlFcl:age>P6M</mmlFcl:age>

<mmlFcl:memo>first administration</mmlFcl:memo>

</mmlFcl:vaccinationItem>

<mmlFcl:vaccinationItem>

<mmlFcl:vaccine>polio</mmlFcl:vaccine>

<mmlFcl:injected>true</mmlFcl:injected>

<mmlFcl:age>P1Y6M</mmlFcl:age>

<mmlFcl:memo>second administration</mmlFcl:memo>

</mmlFcl:vaccinationItem>

</mmlFcl:vaccination>

1.3.mmlFcl:pastHistory

【内容】既往歴情報．自由記載(mmlFcl:freeNotes)とするか，時間表現併用(mmlFcl:timeExpressionとmmlFcl:eventExpression)とするかを選択

【省略】省略可

1.3.1.mmlFcl:freeNotes

【内容】自由文章表現．

【データ型】string

【省略】不可

【文書のレイアウト】XHTML使用可

1.3.2.mmlFcl:pastHistoryItem

【内容】繰り返しのためのエレメント

【省略】省略可

【繰り返し設定】繰り返しあり．既往歴として記載数項目が複数あれば繰り返す．

1.3.2.1.mmlFcl:timeExpression

【内容】時間表現．表現形式を特に定めない．

【データ型】string

【省略】不可

1.3.2.2.mmlFcl:eventExpression

【内容】時間表現に対応するイベント表現

【データ型】string

【省略】省略可

【繰り返し設定】繰り返しあり．一つの時間表現に複数のイベント表現があれば繰り返す．

【文書のレイアウト】XHTML使用可

【例】既往歴自由記載の場合

<mmlFcl:pastHistory>

<mmlFcl:freeNotes>

Appendectomy (6 years old), hypertension (5 years ago)

</mmlFcl:freeNotes>

</mmlFcl:pastHistory>

【例】既往歴時間表現－イベント表現併記の場合

<mmlFcl:pastHistory>

<mmlFcl:pastHistoryItem>

<mmlFcl:timeExpression>6 years old</mmlFcl:timeExpression>

<mmlFcl:eventExpression>appendectomy</mmlFcl:eventExpression>

</mmlFcl:pastHistoryItem>

<mmlFcl:pastHistoryItem>

<mmlFcl:timeExpression>5 years ago (1994)</mmlFcl:timeExpression>

<mmlFcl:eventExpression>hypertension</mmlFcl:eventExpression>

</mmlFcl:pastHistoryItem>

</mmlFcl:pastHistory>

1.4.mmlFcl:chiefComplaints

【内容】主訴

【データ型】string

【省略】省略可

【文書のレイアウト】XHTML使用可

1.5.mmlFcl:presentIllnessNotes

【内容】現病歴自由記載．

【データ型】string

【省略】省略可

【文書のレイアウト】XHTML使用可

初診時特有情報モジュール　サンプルインスタンス

<mmlFcl:FirstClinicModule>

<mmlFcl:familyHistory>

<mmlFcl:familyHistoryItem>

<mmlFcl:relation>father</mmlFcl:relation>

<mmlRd:RegisterdDiagnosisModule>

<mmlRd:diagnosis mmlRd:code = "C169-.007"

mmlRd:system = "ICD10">gastric cancer</mmlRd:diagnosis>

<mmlRd:endDate>1989-08-25</mmlRd:endDate>

<mmlRd:outcome>died</mmlRd:outcome>

</mmlRd:RegisterdDiagnosisModule>

<mmlFcl:age>P72Y</mmlFcl:age>

<mmlFcl:memo>gastrectomy was performed</mmlFcl:memo>

</mmlFcl:familyHistoryItem>

<mmlFcl:familyHistoryItem>

<mmlFcl:relation>motherInLaw</mmlFcl:relation>

<mmlRd:RegisterdDiagnosisModule>

<mmlRd:diagnosis mmlRd:code = "I219-.005"

mmlRd:system = "ICD10">myocardial infarction</mmlRd:diagnosis>

<mmlRd:startDate>1984-05-25</mmlRd:startDate>

<mmlRd:endDate>1984-06-20</mmlRd:endDate>

<mmlRd:outcome>recovering</mmlRd:outcome>

</mmlRd:RegisterdDiagnosisModule>

<mmlFcl:age>P69Y</mmlFcl:age>

<mmlFcl:memo>mother of patient’s wife</mmlFcl:memo>

</mmlFcl:familyHistoryItem>

</mmlFcl:familyHistory>

<mmlFcl:childhood>

<mmlFcl:birthInfo>

<mmlFc:Facility>

<mmlFc:name mmlFc:repCode = "A" mmlFc:tableId = "MML0025">

New Millenium Medical College Hospital</mmlFc:name>

<mmlCm:Id mmlCm:type = "insurance"

mmlCm:tableId = "MML0027">12345</mmlCm:Id>

</mmlFc:Facility>

<mmlFcl:deliveryWeeks>P40W</mmlFcl:deliveryWeeks>

<mmlFcl:deliveryMethod>cesarean section</mmlFcl:deliveryMethod>

<mmlFcl:bodyWeigth mmlFcl:unit = "g">3270</mmlFcl:bodyWeigth>

<mmlFcl:bodyHeight mmlFcl:unit = "cm">50.2</mmlFcl:bodyHeight>

<mmlFcl:chestCircumference mmlFcl:unit = "cm">32.8</mmlFcl:chestCircumference>

<mmlFcl:headCircumference mmlFcl:unit = "cm">33.5</mmlFcl:headCircumference>

<mmlFcl:memo>Apgar score 8 (5 minutes after delivery)</mmlFcl:memo>

</mmlFcl:birthInfo>

<mmlFcl:vaccination>

<mmlFcl:vaccinationItem>

<mmlFcl:vaccine>polio</mmlFcl:vaccine>

<mmlFcl:injected>true</mmlFcl:injected>

<mmlFcl:age>P6M</mmlFcl:age>

<mmlFcl:memo>first administration</mmlFcl:memo>

</mmlFcl:vaccinationItem>

<mmlFcl:vaccinationItem>

<mmlFcl:vaccine>polio</mmlFcl:vaccine>

<mmlFcl:injected>true</mmlFcl:injected>

<mmlFcl:age>P1Y6M</mmlFcl:age>

<mmlFcl:memo>second administration</mmlFcl:memo>

</mmlFcl:vaccinationItem>

</mmlFcl:vaccination>

</mmlFcl:childhood>

<mmlFcl:pastHistory>

<mmlFcl:pastHistoryItem>

<mmlFcl:timeExpression>6 years old</mmlFcl:timeExpression>

<mmlFcl:eventExpression>appendectomy</mmlFcl:eventExpression>

</mmlFcl:pastHistoryItem>

<mmlFcl:pastHistoryItem>

<mmlFcl:timeExpression>5 years ago (1994)</mmlFcl:timeExpression>

<mmlFcl:eventExpression>hypertension</mmlFcl:eventExpression>

</mmlFcl:pastHistoryItem>

</mmlFcl:pastHistory>

<mmlFcl:chiefComplaints>palpitations</mmlFcl:chiefComplaints>

<mmlFcl:presentIllnessNotes>The patient was a 61-year-old mildly hypertensive man, and was seen at the hypertensive clinic for evaluation of irregular heart rhythm. He was relatively asymptomatic except for occasional palpitations. He was not taking any medication. </mmlFcl:presentIllnessNotes>

</mmlFcl:FirstClinicModule>